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酮康唑的使用注意事項

 注意事項
下列情況應慎用:胃酸缺乏(可能引起該品的吸收明顯減少);酒精中毒(該品可致肝毒性)。
在治療前及治療期間應定期檢查肝功能。血清氨基轉移酶的升高可能不伴肝炎癥狀,然而,如果血清氨基轉移酶值持續升高(即使是輕度升高)或加劇,或同時伴有肝毒性癥狀時均應立即中止該品的治療。
由于該品對血-腦脊液屏障穿透性差,故不宜用于治療真菌性腦膜炎。
由于該品對曲霉、毛霉或足分支菌的抗菌作用差,故不推薦用于上述真菌感染。
對實驗室檢查指標的干擾:由于該品可導致血清氨基轉移酶升高,因此也可引起血膽紅素升高。
50歲以上的婦女對該品的耐受性差。
曾服用灰黃霉素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者,應注意肝損害反應,如常見的倦怠伴有發熱和黃疸等癥狀。用灰黃霉素治療的患者,開始用該品前好停止服用灰黃霉素一個月。
對于一日服用該品0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者,發現該品可降低可的松對促皮質激素刺激的反應。因此對腎上腺功能不全及長時間處于應激(如大手術等)狀態的患者,應監測其腎上腺功能。
服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發生頭暈、嗜睡時需引起注意。
該品可與食物同時服用,以促進該品的吸收并減少惡心、嘔吐反應。
該品可引起光敏反映,故服用期間宜避免過長暴露于明亮光照下,可配戴有色眼鏡。
治療念珠菌病療程至少2周,治療需持續至病原檢查感染消失。慢性皮膚粘膜念珠菌病通常需長期維持治療。其他系統真菌感染的療程需6個月或更長。
該品用以治療腎功能損害患者時,一般不需減量,因為僅有小量藥物以原形自腎排出。由于該品可致肝毒性發生,故已有肝損害的患者應禁止使用該品,如確有指征應用時,則需謹慎并減量服用。
由于該品對某些肝氧化酶有一定抑制作用,故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除,使血藥濃度升高,加重不良反應。
偶有病例報道該品對飲酒者有戒酒樣作用,表現為潮紅、皮疹、外周水腫、惡心和頭痛等,一般可在數小時內消失。
同時應用西咪替丁或呋喃硫胺,至少應口服該品2小時后再服用上述藥物。
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